Антидепрессанты, бессонница и гнев: короткие ответы психиатра на вопросы казахстанцев

Азаматхан Ахмадов Корреспондент-редактор

Изображение сгенерировано при помощи нейросети

Тема психического здоровья все чаще звучит в обществе, но до сих пор остается окруженной мифами, страхами и стыдом. Кто-то боится обратиться за помощью, кто-то не может отличить тревожность от расстройства, а кто-то сталкивается с зависимостью у близкого человека — и не знает, что делать.

Тема психического здоровья все чаще звучит в обществе, но до сих пор остается окруженной мифами, страхами и стыдом. Кто-то боится обратиться за помощью, кто-то не может отличить тревожность от расстройства, а кто-то сталкивается с зависимостью у близкого человека — и не знает, что делать.

Редакция Tengrinews.kz собрала популярные вопросы от подписчиков Telegram-канала Tengri_live и передала их врачу-психиатру, психотерапевту, наркологу и клиническому психологу Рашиду Азизову. Он дал подробные ответы, в которых минимум табу и максимум практики.

Депрессия, тревога и эмоциональное состояние

— Как понять, что у тебя депрессия, а не просто плохое настроение?

— Депрессия — это не просто плохое настроение, а результат биохимического сбоя в нервной системе. Основные признаки — это триада симптомов: снижение настроения, заторможенность мыслей и движений. Если подобное состояние длится больше месяца, рекомендуется обратиться в медучреждение по месту жительства или в центр психического здоровья, где можно пройти диагностику и получить помощь.

— Помогают ли антидепрессанты на самом деле? И вызывают ли они зависимость?

— Антидепрессанты действительно помогают: они регулируют уровень нейромедиаторов и влияют на настроение, мотивацию, уровень тревожности и эмоциональную стабильность. Эти препараты используются не только при депрессии, но и при тревожных расстройствах, бессоннице, зависимостях. Важно понимать, что антидепрессанты не вызывают зависимости — но, как и у любых препаратов, у них могут быть побочные эффекты. Назначать их должен только врач, и весь процесс лечения, включая прием и отмену, должен проходить под наблюдением специалиста.

— Чем отличается психиатр от психолога — и к кому идти в первую очередь?

— Психолог — это специалист с гуманитарным образованием. Он не имеет права ставить медицинские диагнозы и не назначает лекарства. Психолог работает в рамках консультирования — помогает справляться с эмоциональными трудностями, проблемами самооценки, отношений и личностными кризисами.

Психиатр или психотерапевт — это врач с медицинским образованием и специализацией в психиатрии. Он проводит диагностику, назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение, включая психотерапию. Клинический психолог — это специалист, который прошел дополнительное образование и занимается психологической диагностикой, психокоррекцией, но также не ставит диагнозов и не лечит медикаментозно.

Если вы не уверены, к кому идти, можно начать с консультации у психолога. При наличии подозрений на клиническое расстройство он направит вас к врачу.

Страхи, паника и ощущение потери контроля

— Что делать, если ощущаешь, что “сходишь с ума”?

— Такое ощущение часто возникает при сильной тревоге: в моменты паники может искажаться восприятие себя, тела и реальности. Это пугает и усиливает страх. Состояние может возникнуть и при недосыпе, переутомлении, стрессе или интоксикации. В большинстве случаев оно не приводит к психическим заболеваниям. Но если подобные ощущения повторяются — это уже повод обратиться за помощью к специалисту.

— Почему иногда кажется, что ты не в своем теле или все вокруг нереально? Это опасно?

— Такие ощущения называются дереализация и деперсонализация. Они могут возникать при тревожных расстройствах, хроническом стрессе, переутомлении, нарушениях сна, а также при некоторых неврологических состояниях. Чтобы справиться с этим, важно наладить режим сна, восстановить баланс между работой и отдыхом, заниматься физической активностью, отказаться от вредных привычек и освоить техники релаксации. Если ощущения повторяются — необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить органические причины и при необходимости получить лечение.

Выгорание, эмоции и самопомощь

— Как контролировать гнев, тревогу, обиду? Как не выгореть, если сам поддерживаешь всех, а тебе тяжело?

— Важно восстановить внутренний баланс. Начните с базовых вещей: наладьте режим сна, отдыха, регулярной физической активности. Займитесь хобби, включите в свою жизнь социальную активность, которая приносит удовольствие. Освойте техники саморегуляции — дыхательные практики, релаксацию, телесные методы. Учитесь отстаивать свои границы — не жертвуя собой ради других. Если чувствуете, что не справляетесь — обязательно обращайтесь за поддержкой к специалисту.

Помощь близким и тема зависимости

— Что делать, если у близкого человека зависимость, а он это отрицает? Как поступать, если он агрессивен и страдает от галлюцинаций?

— При зависимостях действительно часто возникает отрицание проблемы. Это может быть связано как с психологической защитой, так и с органическим поражением мозга в результате употребления веществ — что снижает критичность мышления.

Если человек не проявляет опасного поведения — помочь может диалог со специалистом: интервенция, консультация, вовлечение в лечение. Если же его поведение становится опасным для него самого или для окружающих, необходимо обратиться за психиатрической помощью. В соответствии с законодательством РК возможна госпитализация в недобровольном порядке по медицинским показаниям.

Психотерапия, выбор специалиста и возрастные особенности

— Как найти действительно хорошего психолога?

— Обратите внимание на образование (наличие диплома, профпереподготовки), стаж, профессиональные курсы, членство в ассоциациях. Изучите его публикации, соцсети, отзывы. Важно, насколько комфортно вам с этим специалистом: соблюдает ли он границы, навязывает ли мнение, разделяете ли вы его ценности. Уточните метод работы, формат встреч, ожидаемые результаты и сроки. Не бойтесь поменять специалиста, если чувствуете, что “не ваш” — это абсолютно нормально. Иногда поиск подходящего психолога занимает время.

— У мамы (65 лет) бессонница уже много лет. Как ей помочь?

— Необходимо обратиться в больницу по месту жительства, например, к невропатологу. Специалист поможет выявить причину нарушения сна и подберет лечение, соответствующее возрасту и состоянию здоровья. Бессонница в пожилом возрасте может быть симптомом как соматических, так и психических заболеваний — поэтому важно не заниматься самолечением.

Панические атаки, тревожность, головокружение

— Как избавиться от панических атак?

— Избавление от панических атак требует комплексного подхода. Важно снизить уровень общей тревожности, восстановить режим сна и отдыха, заниматься регулярной физической активностью, освоить дыхательные и релаксационные техники. Психотерапия — ключевой элемент в работе с причинами атак. Иногда может потребоваться временная поддержка препаратами — по показаниям и под контролем врача. Главное — не оставаться наедине с этой проблемой и не затягивать с обращением к специалисту.

— Постоянное головокружение — врачи говорят, “это от нервов”. Как с этим жить?

— Скорее всего, речь идет о тревожном расстройстве. Оно может сопровождаться учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой, чувством неустойчивости. Это связано с нарушением обработки сигналов от вестибулярного аппарата в условиях хронической тревоги. Однако важно исключить другие причины — сосудистые, эндокринные, неврологические. После этого необходимо работать с психотерапевтом: упражнения, коррекционная терапия, при необходимости — фармакологическая поддержка.

Вопрос о СДВГ и взрослом возрасте

— Ставят ли в Казахстане диагноз СДВГ взрослым? Как его распознать?

— Да, в Казахстане синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) диагностируется и у взрослых. Это нейропсихиатрическое расстройство, которое проявляется в трудностях концентрации, импульсивности, забывчивости, эмоциональной нестабильности. Обычно оно диагностируется в детстве, но в ряде случаев симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. Для уточнения диагноза нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, пройти клиническую беседу и, при необходимости, психологическое тестирование.

Ранее в рубрике экономист и инвестор Алмас Чукин ответил на вопросы читателей о долларах, депозитах, ипотеке и инвестициях. Стоит ли брать квартиру в кредит, куда вложить 100 тысяч тенге и почему бедные беднеют, а богатые богатеют — читайте по ссылке.

Также юрист Данияр Байгабатов ранее ответил на вопросы: что делать, если соседи шумят, кафе под окнами не дает спать, а во дворе годами стоит чужой микроавтобус?